Как пациент

Медицинская этика BMC, том 24, номер статьи: 57 (2023 г.) Ссылаться на эту статью

Подробности о метриках

Все большее количество исследований профессионализма врачей проводится после публикации в 2002 году книги «Медицинский профессионализм в новом тысячелетии: Хартия врачей». Хартия предложила три основополагающих принципа и десять обязанностей. Однако большинство исследований было проведено в развитых странах, и лишь немногие из них были проведены в Китае. Кроме того, в нескольких исследованиях изучалось влияние больничной культуры, ориентированной на пациента (PCHC), на профессионализм врачей. Мы стремились изучить медицинский профессионализм врачей в государственных больницах Китая и оценить опосредующий эффект профессиональных отношений во взаимоотношениях PCHC с профессиональным поведением.

Анкеты для самостоятельного заполнения, включающие опрос о профессиональных отношениях (20 пунктов) и поведении (10 пунктов), а также шкалу PCHC (22 пункта), были розданы клиницистам в пяти государственных больницах Китая. Был проверен опосредующий эффект профессиональных установок во взаимосвязи ПКПК с профессиональным поведением.

Было собрано 232 действительных анкеты. Более 90% (208) респондентов согласились с 15 из 20 конкретных утверждений о медицинском профессионализме. Что касается ответственности за улучшение качества медицинской помощи, 54 (23%) респондента не согласились с сообщением о некомпетентности коллег, а что касается ответственности за поддержание профессиональной компетентности, 49 (21%) не согласились с ресертификацией. Более 185 (83%) респондентов сообщили, что они иногда, обычно или всегда демонстрировали четыре позитивных поведения, указанных в анкете, а 173 (77%) сообщили, что никогда не демонстрировали шесть негативных моделей поведения. Анализ опосредующего эффекта показал, что два измерения PCHC (т.е. ценности/институциональная культура и поведение/материальная культура) оказали значительное положительное влияние на профессиональное поведение врачей, а профессиональное отношение играло полную посредническую роль между ними, но другое измерение PCHC (т.е. отрицательная оценка больницы) напрямую влияла на профессиональное поведение, но не влияла на профессиональное отношение.

Китайские врачи продемонстрировали позитивное профессиональное отношение и поведение. Различные аспекты PCHC по-разному повлияли на отношение и поведение врачей.

Отчеты экспертной оценки

Профессионализм необходим во всех профессиях и особенно важен в системе здравоохранения. С тех пор как «Медицинский профессионализм в новом тысячелетии: Хартия врачей» («Хартия») была впервые опубликована в 2002 году [1, 2], она была одобрена 109 национальными и международными организациями [3]. Основополагающими принципами Хартии являются приоритет благополучия пациентов, их автономия и социальная справедливость, а десятью профессиональными обязанностями являются приверженность профессиональной компетентности, честность с пациентами, конфиденциальность пациентов, поддержание соответствующих отношений с пациентами, улучшение качества медицинской помощи, улучшение доступа. забота, справедливое распределение ограниченных ресурсов, научных знаний, поддержание доверия путем управления конфликтами интересов и профессиональными обязанностями. Совет по аккредитации последипломного медицинского образования (AGGME) рекомендовал шесть общих компетенций среди медицинских ординаторов, одна из которых – профессионализм [4].

За последние 20 лет большое внимание уделялось медицинскому профессионализму в определении/формировании [5,6,7] и инструментах [8], медицинскому образованию [9, 10] и ординатуре [11,12,13]. Между тем, все большее количество эмпирических исследований профессионализма врачей-клиницистов проводится в США [14], США и Великобритании [15], 7 странах Европы [16] и Китае [17, 18], и большинство из них приняли 3 принципа и 10 обязанностей, предложенных Уставом. Примечательно, что результаты, полученные от студентов-медиков в образовательном контексте, могут быть неприемлемы для врачей или резидентов в реальном мире. Например, исследование жителей Пакистана изучало корреляцию между уровнем эмпатии и профессионализмом и обнаружило отсутствие корреляции [19], хотя исследование среди ирландских студентов-медиков показало, что эмпатия может выступать в качестве одного из определяющих факторов их отношения к медицинскому профессионализму [19]. 20], что позволяет предположить, что необходимы дополнительные эмпирические исследования для изучения фактического медицинского профессионализма врачей в практических условиях.