Как Северная Каролина надеется сократить количество коек в государственных психиатрических больницах

Шериф Гарри Макфадден (Дана Миллер Эрвин)

Послушайте историю:

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

Последние два месяца WFAE изучает кризис, назревающий в системе психического здоровья Северной Каролины. Это включает в себя нехватку коек в государственных больницах.

Сотни жителей Северной Каролины, находящихся в кризисе, неделями ждут в отделениях неотложной помощи, прежде чем им удастся получить койку в государственной больнице. А обвиняемые по уголовным делам, которые слишком больны, чтобы предстать перед судом, могут ждать больше года, прежде чем попасть в больницу, просто чтобы они могли получить достаточно лечения, чтобы предстать перед судом за предполагаемые преступления.

Сейчас Северная Каролина тестирует программу, которая, как она надеется, смягчит кризис. И все начинается в следственном изоляторе Мекленбурга.

Шериф округа Мекленбург Гарри Л. Макфадден направился к новому отделению, первой в штате программе восстановления заключенных. По словам Макфаддена, это базовая исправительная среда с бетонными стенами и полами и 10 камерами, выходящими в большое групповое пространство.

«У него больше места, чем у некоторых других квартир», — сказал он. «У нас есть помещение, где есть комната отдыха и место, где [заключенные] могут пользоваться телефоном и смотреть телевизор».

Все десять заключенных страдают настолько серьезными психическими расстройствами, что не могут понять обвинения или помочь своим адвокатам. Они находятся в отделении, чтобы получить достаточно психиатрической помощи, чтобы их дела могли продвигаться вперед.

Эта программа доступна не всем. Заключенным, которые тяжело больны или опасны, все равно приходится ждать больничной койки. Но те, кто мирно живет в тюрьме и принимает лекарства, могут пройти без очереди и попытаться выздороветь здесь.

Читайте и слушайте серию: FRACTURED

«У вас будет социальный работник или социальный работник», — сказал Макфадден. «Вас будут осматривать ежедневно, вы будете проходить терапию, вы будете проходить курс лечения, и мы поместим вас в такие учреждения, где вас услышат».

Психиатр доступен по телемедицине два дня в неделю для подбора лекарств. Четыре часа в день два социальных работника проводят терапию и групповые занятия, включая занятия, которые помогают заключенным понять правовую систему. Они могут учиться, просматривая отрывки из судебных фильмов или участвуя в имитационных судебных процессах. Такое обучение обычно является важной частью восстановления потенциала.

Первый заключенный прибыл сюда в декабре. По словам сотрудников, на данный момент в программе приняли участие 17 заключенных. Десять человек были признаны психологами программы «восстановленными». Это означает, что они были достаточно здоровы, чтобы помочь в своей защите, но это не значит, что они вылечились. По словам психолога, один из заключенных был настолько болен, что ему придется лечь в больницу. Другой был «невосстанавливаемым».

Министерство здравоохранения и социальных служб Северной Каролины заявило, что удовлетворено первыми результатами.

«Мы хотим быть образцом для государства», — сказал Макфадден. «Потому что, если вы поговорите с шерифами по всей стране, они имеют дело с вот чем: люди находятся в заключении и [они] не имеют возможности действовать».

Программой управляет компания Wellpath Recovery Solutions, подрядчик, поддерживаемый частным капиталом. В трех других штатах он реализует программы восстановления возможностей заключенных, в том числе шестилетнюю программу в Калифорнии, аналогичную пилотному проекту в тюрьме Мекленбурга. Результаты в Калифорнии показывают, что три четверти пациентов выздоровели в прошлом году. Восстановление заняло в среднем 61 день на одного пациента.

Wellpath Recovery Solutions — это подразделение Wellpath, одной из крупнейших в стране компаний, занимающихся здравоохранением в тюрьмах и тюрьмах. Он действует в более чем 350 тюрьмах и 135 тюрьмах по всей стране, включая тюрьму Мекленбурга.

Wellpath и ее предшественница неоднократно подвергались иску за предоставление неадекватной медицинской помощи, а в недавнем отчете Массачусетского юридического центра по делам инвалидов раскритикована находящаяся там больница Wellpath, написавшая, что она небезопасна. Но проверка судебных исков, связанных с стационарными психиатрическими учреждениями Wellpath Recovery Solution, проведенная помощником генерального прокурора Нью-Гэмпшира в 2022 году, показала, что количество судебных разбирательств находится в нормальном диапазоне по сравнению с аналогичными учреждениями. И он не обнаружил «красных флажков» в отношении качества медицинской помощи.