Реципиенты трансплантатов испытывают ограниченную защиту при первичном COVID

Пресс-релизАвгуст | 10 | 2023 год

БОСТОН –Реципиенты трансплантатов должны пожизненно принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить отторжение, но эти препараты могут поставить под угрозу эффективность вакцин.

Новое исследование показывает, что у реципиентов трансплантатов легких и сердца наблюдалось снижение и задержка реакции антител на первые две дозы мРНК вакцины против COVID-19, но у большинства из них реакция была значительно лучше после третьей дозы. Однако перекрестная защита вакцинации против вариантов вируса SARS-CoV-2 была лишь частичной.

В исследовании, которое было проведено группой исследователей под руководством исследователей Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и опубликовано в журнале Open Forum Infectious Sciences, приняли участие 18 реципиентов трансплантата легких, 17 реципиентов трансплантата сердца, 7 пациентов с муковисцидозом, не перенесших трансплантацию легких, и 12 здоровых людей (все без инфекции SARS-CoV-2).

Ученые измерили уровень антител в крови против различных вариантов SARS-CoV-2 в различные моменты времени после серии первичной мРНК вакцинации против COVID-19.

Среди здоровых людей из контрольной группы сильный ответ антител на шиповый белок SARS-CoV-2 возникал сразу после вакцинации и демонстрировал перекрестную нейтрализацию всех вариантов.

Среди реципиентов трансплантатов сердца и легких увеличение концентрации антител происходило лишь постепенно после первых двух доз вакцины, а перекрестная нейтрализация составляла менее 10% против вариантов (и полностью отсутствовала против варианта Омикрон).

У большинства (73%) реципиентов трансплантата наблюдался значительный ответ после третьей дозы вакцины, однако он достигал уровней, сравнимых с таковыми у здоровых людей из контрольной группы, с улучшенными, но более низкими ответами на варианты Бета, Гамма и Омикрон. Реакция пациентов с муковисцидозом, не перенесших трансплантацию легких, соответствовала реакции здоровых людей из контрольной группы.

«Наши результаты показывают, что эффективная защита большинства реципиентов трансплантатов достижима, но требует рекомендованных дополнительных доз вакцины. Однако у большинства людей перекрестная защита их ответов на циркулирующие в настоящее время варианты SARS-CoV-2, уклоняющиеся от иммунитета, ослаблена. Многочисленные последующие дозы вакцины, рекомендованные реципиентам трансплантатов, вероятно, имеют решающее значение для поддержания иммунитета», — говорит состарший автор Марсия Б. Голдберг, доктор медицинских наук, исследователь отдела инфекционных заболеваний MGH и профессор кафедры медицины и микробиологии Гарвардская медицинская школа. «Следующие шаги — проанализировать клеточные иммунные реакции реципиентов трансплантатов паренхиматозных органов в течение того же периода времени».

Среди других соавторов — Мэй Ю. Лью, Джош И. Мэтьюз, Эми Ли, Рохан Сингх, Сальвадор А. Джарамилло, Зои Ф. Вайс, Кэтрин Боуман, Пьер О. Анкома, Фади Гантус, Грегори Д. Льюис, Изабель Нойрингер, Наташа Битар, Тэрин Липинер, Ананд С. Диге, Камилла Н. Коттон, Майкл С. Симан и со-старший автор Джейкоб Э. Лемье.

Эта работа была поддержана премией за клинические исследования Фонда муковисцидоза (002211321, MBG), наградой Фонда Национального института трансплантации имени Мендеса (MBG) и премией Американской легочной ассоциации за специальные исследования в области инициативы по борьбе с COVID-19 (MBG). ).

Массачусетская больница общего профиля, основанная в 1811 году, является первой и крупнейшей учебной больницей Гарвардской медицинской школы. Массовый институт общих исследований проводит крупнейшую в стране исследовательскую программу на базе больниц с годовым объемом исследовательских операций более 1 миллиарда долларов и объединяет более 9500 исследователей, работающих в более чем 30 институтах, центрах и отделениях. В июле 2022 года Mass General заняла 8-е место в списке «Лучших больниц Америки» по версии US News & World Report. MGH является одним из основателей системы здравоохранения Mass General Brigham.

Марсия Голдберг, доктор медицинских наук

Bench Press рассказывает о новаторских исследованиях и новаторских ученых, работающих над улучшением здоровья человека и борьбой с болезнями.

Ваш дар помогает финансировать новаторские исследования, направленные на понимание, лечение и профилактику заболеваний человека.